随着生活节奏的加快,生活压力的巨大,患甲状腺疾病的人越来越多,尤其是中青年女性。比如甲亢、甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等等。桥本甲状腺炎大多数没有任何症状,对于部分毫无症状的甲状腺炎,通常很容易被漏诊、误诊或者过度治疗。

什么是桥本甲状腺炎?

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,又称淋巴细胞浸润性甲状腺炎,我们的免疫系统,把甲状腺组织当成一种外来组织,破坏损伤它,引起了一种无菌性炎症,使得甲状腺分泌、储存甲状腺激素的能力逐渐衰退。桥本甲状腺炎一般会经历三个阶段,短暂的甲亢期、过渡期以及永久的甲减期。桥本甲状腺炎诊断依据是:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)值高于正常,甲状腺细针穿刺,甲状腺超声显示双侧甲状腺慢性肿大。

桥本甲状腺炎与甲状腺癌有关系吗?

桥本氏甲状腺炎出现结节,它恶变的概率比其他甲状腺良性疾病要高。已有报告显示,慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。所以桥本甲状腺炎是发生甲状腺癌的高危因素之一。桥本甲状腺炎常常导致甲状腺功能减低,表现为甲状腺激素T3和T4的缺乏和促甲状腺激素(TSH)水平的升高。因 TSH 可诱导甲状腺细胞的增生,升高的TSH 会刺激滤泡上皮细胞增殖,进而促进甲状腺乳头状癌形成。另一方面,甲状腺炎症反应中形成的活性氧自由基可引起DNA损伤,反复DNA损伤导致DNA突变最终促进甲状腺乳头状癌形成;其次,慢性炎症反应中,趋化因子、细胞因子、生长因子等可引起基质细胞损伤从而导致基质反应性改变,随后引起上皮细胞恶性转化,肿瘤生成。

但也有研究认为桥本甲状腺炎中淋巴细胞浸润亦可能是一种免疫性应答,可以阻滞肿瘤进一步生长发展,所以合并桥本的甲状腺癌患者较其他甲状腺癌患者有更好的预后。与单纯甲状腺乳头状癌患者比较,合并桥本的甲状腺癌患者特征为:多见于女性,往往是多个病灶,不伴甲状腺外侵袭,不伴淋巴结转移,术后肿瘤复发率低。