指导专家/王慧香(北京同仁医院妇产科副主任医师)

怀孕32周时,孕妈将进行第7次产检,在整个孕期中,这次体检对孕妈和胎儿意义重大,接下来就让我们来看看这些检查项目能告诉我们哪些信息吧!

【胎心监护】

胎心监护是评估胎宝贝在孕妈咪子宫内安危的重要手段。一般从32周开始,加入胎心监护,每次约20分钟左右。从怀孕37周开始,每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化,以便了解胎动、宫缩时胎心的反应,同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。

●胎心监护怎么做?

胎心监护是通过绑在孕妈咪身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩、宫缩的强度和持续时间;另一个放置在胎宝贝的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,孕妈咪可以清楚地看到胎宝贝的心跳。另外还有一个按钮,当孕妈咪感觉到胎动时可以按压此按钮,机器会自动将胎动记录下来。

●胎心监护图怎么看?

胎心监护图上主要是两条线,上面一条记录胎心率变化,宝贝的胎心通常有一个比较稳定的速度基线,正常情况下波动在110~160之间;胎动时胎心率会加快,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次/12小时提示胎宝贝缺氧。下面一条记录宫内压力,宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

【胎位检查】

胎宝贝出生前在子宫里的姿势非常重要,医学上把胎位作为分娩方式的选择依据之一。胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险,最佳胎位调整时间为孕30~32周。

●胎位检查的作用

胎位检查一般在怀孕7个月以后开始,可通过B超和触诊等方式检查,能发现包括臀位、横位、枕后位、颜面位等胎位不正的情况,及早纠正胎位,有利于预防难产。

●胎位检查方法

一般医生可以通过产前检查最常用四步触诊法确定胎位,也可以通过B超的方式确定。

检查者两手置于宫底,测得宫底高度,估计胎宝贝与孕周是否相符;然后两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎宝贝部位。

检查者两手置于腹部左右侧,一手固定,另一手深按检查,两手从上到下进行。

检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,然后左右推动判断是否衔接。

检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。

正常胎位是怎样的?

医学上称枕前位为正常胎位,胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。分娩时头部最先深入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩比较顺利。

B超检查报告单上的LOA是胎位的缩写,L代表在孕妈咪骨盆的左侧,顶先露为“枕”,即“O”,枕前为“A”;所以根据以上内容可知枕左前(LOA)。枕先露即胎宝贝枕骨在孕妈咪骨盆的左侧,朝前,则胎位为枕左前(LOA),为最常见的胎位,也是最佳的顺产胎位。

发现胎位不正怎么办?

1.胎位不正,一般只要按规定做产前检查,都可以发现。发现胎位不正后不必惊慌,孕30~32周是最佳胎位纠正时间,医生会告诉你最佳的方法。如果胎位纠正不过来也不必过于担心,因为现在的医学已经有较为先进的方法保障胎宝贝及孕妈咪的安全。

2.胎位不正是常事,因此不必过于忧虑,情绪不好不利转变胎位;孕妈咪不宜久坐久卧,要增加诸如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动。

孕32周常规产检项目

◎超声波: 主要目的是监测胎宝贝发育情况、羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎宝贝有无畸形,了解胎宝贝发育与孕周是否相符。

◎血常规: 检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断孕妈咪是否贫血,正常值是100~160g/L。

◎尿常规: 泌尿系感染本身就容易引起早产、低体重儿及增加围产儿发病率和死亡率,加上孕妈咪本身易合并贫血,无症状尿路感染,如不能及时发现和治疗,则很容易发展成急性肾盂肾炎,危害性极大。

◎胎盘检查: 医生会注意无痛性阴道流血,因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,也是围产期危及母儿生命的严重并发症之一。

◎白带检查: 检查白带是否增多,有无异常,发现异常及时诊治,尽量避免发生早产和胎膜早破。提醒孕妈咪注意外阴部的卫生。

来源:妈咪宝贝传媒

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