房颤是一种常见病,发生主要与年龄、疾病有关。

年龄越大,患病率越高。

60岁以上是高发人群。65岁的发生率为4%左右;75岁以上,则高达15%;80岁以上人口发病率为10%。

大部分房颤病人仍可正常生活和工作,甚至没有症状。

但实际上,它已对人体产生了危害。

房颤时,心房跳动的频率极快,而且不规整,轻者病人会感到心慌、气短,重者将诱发脑卒中等血栓性疾病和心力衰竭。

正常心脏

房颤出现时,会损害心脏功能,若同时合并高血压或冠心病,则会加重这些心脏病的风险。

心房颤动

房颤也可以产生严重并发症如心房血栓脱落导致缺血性中风,其致残、致死率会随着患病时间推移而大幅提高。

尤其是老年患者,心悸症状将会消失,有时成为持续性房颤患者可能变成无任何症状,但危害和风险依然存在。

◆房颤易引发脑卒中

房颤从初发时的轻微症状到严重发病可能会持续十年的时间。

在症状轻时,如果患者抱着忍忍就过去的态度,往往使病情一拖再拖,虽然偶尔发生房颤并不会致命,但房颤最主要的危害是能引起血栓。

最大的危害还是容易引发脑卒中。因为房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液流动到全身各处,从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞、肠动脉栓塞、肾动脉栓塞等。

在缺血性中风中,有15%到20%是源于房颤。而且房颤引发的中风相比其他原因引发的中风,后果更严重,不仅会导致更严重的残疾,住院时间更久,而且首次发作一年内的死亡率高达50%,约为非房颤患者的2倍。

◆房颤需抗凝!

已经发生了房颤的人,这时候一定要和专业医生商量,根据身体状况采取一定的措施。

不能把房颤不当回事,因为房颤最大的危险是卒中,尤其是高血压、冠心病患者,要特别注意。

对于大多数已经罹患房颤的患者而言,需要有效使用抗凝疗法,从而防止循环系统血凝块引起的并发症。

但是,房颤抗凝治疗是一个系统的治疗过程,一定要在专科医生指导下进行,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,尤其在初始治疗阶段,个体差异极大,抗凝药药效受多种因素影响,更加需要严格的监测和科学的用药指导。

◆房颤的诊断

房颤很容易诊断。到医院做个心电图或者24小时动态心电图,房颤就可被识别,准确率99%。阵发性房颤患者在犯病时做的心电图更容易判断,而慢性房颤患者则可以判断出持续的时间。

◆房颤治疗的趋势与现状

最近几年,一站式杂交手术治疗持续性房颤是大势所趋。

从2015年至今通过杂交手术治疗,90%的患者术中消融恢复窦性心律,即使复发者,也大大降低了卒中风险。

几年的随访结果表明,杂交手术能降低治疗风险、缩短住院时间、减小手术创伤,提高治愈率和医疗效果,代表了目前房颤领域的最高治疗水平。

房颤的危害性如此之大,加强公众预防房颤意识。加强对房颤及其引发的中风的预防,重视早期的诊疗环节,提高医生对房颤的管理意识,将有助于降低房颤所致中风的发生率,从而降低经济负担和社会负担。

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